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警惕卵巢肿瘤的并发症

作者:wwy 时间:2010-08-25 11:47

  卵巢肿瘤的并发症有很多种,最长见的比如,瘤蒂扭转,感染,恶变,出血,水中以及子宫内膜变化。这些卵巢肿瘤的并发症都很严重,威胁到了女性朋友们的健康。所以盘锦专家提醒大家一定要尽量避免卵巢肿瘤的并发症发生。

  囊性、实性、良性或恶性的卵巢瘤,都可发生并发症,而并发症可于任何时期出现。有的有诱因,有的则无。发生并发症的卵巢肿瘤在临床表现、诊断及处理方面与无并发症者不同。

  一、 瘤蒂扭转:约有10%的卵巢瘤发生扭转,这是卵巢肿瘤的并发症中比较高发的。实际上发生扭转的部位在卵巢瘤的蒂(卵巢韧带、输卵管极其系膜,包括其间的血管),故应称卵巢瘤蒂扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件,是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大,与周围组织无粘连,肿瘤在腹腔中活动较易。因此,多发生于良性肿瘤。囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转`,这是因为这类肿瘤的蒂一般较长且重心常偏于一侧,瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。颇多患者诉称,在疼痛发作前,曾有起床或弯腰等活动,但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体,或肠蠕动所致)。如卵巢瘤合并妊娠,则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔,较先前在盆腔之活动余地大,而产后子宫缩小,腹壁松弛,卵巢瘤的活动余地更大,故也易发生蒂扭转。

  盘锦人流网妇科专家介绍,患者的主要症状是突然下腹部剧烈疼痛。亦有疼痛发作轻缓者,则为瘤蒂扭转较慢而不严重。扭转急剧者伴有呕吐;偶因子宫内膜血管充血而致有少量子宫出血。病史中多有下腹可动性肿块,并可能有过一二次相似的发作性腹痛。

  二、 破裂及穿破:自发性破裂较多见,由于生长过快,囊壁的血液供应不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果;如来自恶性畸胎瘤的胶样组织,可发生腹膜胶质瘤症;来自粘液性囊腺瘤或癌之粘液性物质,可形成腹膜粘液瘤;来自囊性畸胎瘤之皮脂及角蛋白溢入腹腔,可造成腹膜油脂肉芽肿,而供应肿瘤的血管破裂则发生血腹。在形成这些情况的过程中可引起腹膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。大家要注意避免这种卵巢肿瘤的并发症。

  三、 出血:在剖腹探查中发现卵巢囊瘤内有少量出血者为数不少,但不引起症状。偶有瘤内大量出血者,尤其是恶性肿瘤,则可产生如同瘤蒂扭转的症状。瘤蒂扭转或肿瘤破裂可致腹腔内不等程度的出血,甚至引起休克。

  四、 感染:卵巢瘤感染的症状与体征主要为不等程度的腹膜炎以及导致感染的基本病变。由于腹膜炎所引起的腹壁紧张,不宜查清肿瘤的境界(除非肿瘤较大)。有时误诊为脓肿,但如仔细询问病史,患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状。

  五、 水肿:实质性卵巢瘤,主要为纤维瘤,可并发明显水肿,致使肿瘤体积急速增大,常易误诊为恶性肿瘤,文献上报告此种肿瘤具有间质细胞黄素样反应及男性化作用。水肿的形成可能与卵巢系膜不全扭转有关。慢性或反复卵巢水肿似能通过机械性刺激使间质细胞发生黄素化。

  六、 腹水:腹水可以并发于良性或恶性,囊性或突性,完整的或破裂的卵巢瘤。腹水呈淡黄色、黄绿色,或带红色甚至为明显的血性;有时由于混或粘液或其他瘤内容物(肿瘤破裂者)而浑浊。

  卵巢肿瘤的并发症之中,腹水算是严重的了。腹水多伴发于恶性卵巢瘤,尤其是有腹膜种植(良性乳头囊腺瘤也有此种情况)或转移者。腹水发生与肿瘤之恶性程度成正比,据资料分析,腹水最多伴发于实质性原发癌,占75%。

  七、 子宫内膜变化:卵巢肿瘤的并发症还有子宫内膜变化。可以见于具有异常内分泌作用的卵巢瘤。卵巢的含睾丸细胞瘤可伴有子宫内膜的萎缩。在粒层细胞瘤,则伴有腺瘤样或腺囊样增殖,而在有些病例,主要为粒层细胞瘤,甚至可并发子宫内膜的腺癌。

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