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结核性盆腔炎以及其检查方法

作者:wwy 时间:2010-08-25 10:45

  结核性盆腔炎是盆腔炎的一种类型,对于女性的身体有严重伤害。结核性盆腔炎有些患者可能不是很了解,那么现在我们就请运城无痛人流医院具体介绍一下关于结核性盆腔炎的知识,希望对您有启发。

  由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎。绝大多数生殖器结核为继发感染,常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可继发于骨结核或泌尿系统结核。原发女性生殖系统结核罕见。

  多数结核性盆腔炎患者缺乏明显症状,阳性体征不多,故诊断时易被忽略。为提高确诊率,应详细询问病史,患者有原发不孕,月经稀少或闭经时。未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水时,慢性盆腔炎久治不愈时,既往有结核病接触史或本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核时,均应考虑有生殖器结核的可能。

  运城人流网妇科专家指出,诊断结核性盆腔炎可借助于以下检查方法:

  1、子宫内膜病理检查:子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。于经前1周或月经来潮12小时内作刮宫术。在术前3日及术后4日应每日肌注链霉素0.75g,以预防刮宫引起结核病灶扩散。

  由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来,故刮宫时应注意刮取子宫角部内膜,并将全部刮出物送病理检查,在病理切片上找到典型结核结节,诊断即可成立,但阴性结果并不能排除结核的可能。遇有子宫腔小而坚硬,无组织物刮出,结合临床病史及症状,也应考虑子宫内膜结核,并作进一步检查。若宫颈有结核可疑,作活组织检查,可明确诊断。

  2、X线检查:

  1)胸部X线拍片,必要时作消化道或泌尿系统X线检查,以便发现结核性盆腔炎患者原发病灶。

  2)盆腔调线平片检查,发现孤立的钙化点,提示曾有盆腔淋巴结核病灶。

  3)子宫输卵管碘油造影可能见到下列特征:①子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或畸形,边缘呈锯齿状;②输卵管腔有多个狭窄部分,呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直;③在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢的部位有钙化灶;④若碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛,应考虑有子宫内膜结核的可能。

  子宫输卵管碘油造影对生殖器结核的诊断帮助较大,但也有可能将输卵管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔,故造影前后应使用链霉素及异烟肼等抗结核药物。

  3、腹腔镜检查:腹腔镜能直接观察盆腔情况,并可取液作结核菌培养,或在病变处作活检。

  4、结核菌培养:若有条件,将月经血或刮出的子宫内膜作结核菌培养或动物接种,但一般阳性率不高,急性结核性盆腔炎活动期可能高些。

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