子宫颈癌二期应做好各项检查

作者:wwy 时间：2010-08-25 10:59

　　子宫颈癌二期的情况已经很严重了，但也并非完全绝望。如果我们做好子宫颈癌二期的检查，然后积极配合医生治疗子宫颈癌二期，还是有可能康复的。据了解，盘锦有一些子宫颈癌二期经过治疗病情都有一定的缓解。

　　子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。

　　总的趋势是农村子宫颈癌二期患者人数多于城市、山区高于平原。根据29个省、市、自治区回顾调查我国子宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。

　　根据病史和临床表现，尤其有接触性出血的子宫颈癌二期患者，首先应想到有宫颈癌的可能，应做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查：

　　(一)子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。

　　(二)碘试验

　　正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

　　(三)宫颈和宫颈管活体组织检查

　　在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。

　　(四)阴道镜检查

　　阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，子宫颈癌二期的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。

　　(五)宫颈锥形切除术

　　在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可对子宫颈癌二期患者进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当子宫颈癌二期确立后，根据具体情况，可进行肺摄片，淋巴造影，膀胱镜，直肠镜检查等，以确定子宫颈癌二期怎么治疗。

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