次全子宫切除术的有关资料
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次全子宫切除术是一种技术先进的妇科手术,很多女性都采用了次全子宫切除术。盘锦医院做次全子宫切除术之前,医生都会特别嘱咐患者要做好术前准备。因为这些准备工作关系到次全子宫切除术的成败。
次全子宫切除术是利用电视屏幕,通过腹腔镜观察子宫及其附件的情况,利用精密的腹腔镜器械举宫器、双极电凝、钛夹等将子宫切除,并利用子宫切除器将其切割成条索状逐条拉出体外。该术具有创伤小,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点[1],现将手术配合告如下。
一、临床资料
2004年7月~2005年2月行次全子宫切除术22例,年龄最小为34岁,最大为59岁,平均41.5岁。其中16例为子宫肌瘤较大且无生育要求,6例为肌瘤未见明显增大、但合并贫血经保守治疗无效,手术时间为2h左右。
二、次全子宫切除术前预备
1、一般预备
护士在次全子宫切除术前应认真学习、了解手术的适应证、目的、要求、手术配合的方法及步骤,向患者讲解所采用的麻醉、术中配合的意义和方法,使其更好地配合手术。
2、患者预备
1)心理预备手术前一天,手术护士到病房探视病人,了解病情以及承受麻醉及手术过程的能力,并认真做好安慰解释工作,有针对性地简单介绍女性生殖系统的解剖及生理功能,消除其惧怕次全子宫切除术的心理,建立融洽的护患关系,主动给予病人热情关怀,态度真诚、亲切,语言和蔼、委婉,体贴关心病人,做到互相信任、理解,使患者能在坦然、平静的良好心理状态下接受手术。
2)体位预备在麻醉的诱导下由2名护士迅速摆好膀胱截石位,将患者双腿弯曲放于固定的腿托支架上,腿托应托住小腿,腿托的高度以病人仰卧屈髋时高度相等,双腿分开的程度适宜约80°~90°,操作时动作要轻稳,不得拖拉,更不能一前一后,否则会损伤骶骼关节,由于术中需取头低臀高位30℃,故患者双肩需用肩托加以海绵垫作固定,以防病人肩部受压及下滑。
3)器械物品的预备
次全子宫切除术除预备常规开腹手术器械外,还需预备腹腔镜系统一套,CO2气腹机和无菌CO2气腹连接管,踏板的双极电凝发生器、子宫切除器与加压冲吸泵一套,另备防雾剂或一瓶80℃~90℃热盐水300~500ml。并认真测试各系统性能是否良好,摄像头系统是否能够产生清楚的图像,CO2瓶能否满足手术的需要等。腹腔镜器械及子宫切割器用2%戊二醛浸泡30min,急诊手术时,CO2气腹管的管腔内用注射器注满浸泡液,需完全浸泡于浸泡液中,否则将影响消毒的效果。
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