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及时进行子宫息肉的治疗

作者:wwy 时间：2010-08-25 11:35

　　子宫息肉是妇科疾病中后果较为严重的，女性应及时进行子宫息肉治疗。子宫息肉治疗效果最好的方法是手术摘除息肉，效果彻底。这里盘锦专家要提醒的是子宫息肉治疗以后有可能复发，因此要重视日常保健。

　　凡生长于宫颈、宫颈管内，或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块，临床都可称为子宫息肉。因此在宫腔内的息肉样肿块，可有是肌瘤(粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉)。子宫息肉是由于宫内膜增生过盛构成，任何年龄均可发生，很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。较小的息肉一般无临床症状。有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除，对同时发现的较小的息肉一并处理。腔内镜下激光手术经常应用于子宫息肉治疗。

　　子宫息肉治疗方案如下：

　　根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。

　　1、对于较大而有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。

　　2、小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。

　　3、宫腔手术后，应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。

　　4、对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发者，应考虑行子宫切除。

　　5、子宫镜及镜下手术

　　1)常选用5%G、S液体作膨宫液。

　　2)双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。

　　使用宫颈钳夹住宫颈前唇、用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度，宫颈口(包括内外口)小者用子宫扩张器扩张子宫颈至6～6.5号。

　　3)根据探知的宫颈深度，调整子宫镜限位器，将子宫镜插入宫颈管，过内口，循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。开启冷光源，打开注水阀门，嘱助手通过加压器，向宫腔内注入膨腔液。压力维持在18～22kPa(130～160mmHg)之间。在膨宫良好的可视空间仔细寻找子宫息肉蒂部的准确位置。

　　自宫镜活检孔道，通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤，直视下，光纤插入息肉根部，输出激光，根据息肉根部大小调整激光输出功率。直至息肉变成绛紫时，能从基蒂部切下者一并切除。对无蒂及较小息肉者，可直接插入凝固，发白停止。