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谈论乳腺导管扩张症

作者:wwy 时间:2010-08-25 11:03

  乳腺导管扩张症严重危害患者身体健康。据了解,乳腺导管扩张症是乳腺疾病的一种。盘锦专家称乳腺导管扩张症是乳腺的一根或数根乳导管因某些原因引起扩张,以主导管扩张为主。

  盘锦人流网妇科专家介绍说乳腺导管扩张症又叫浆细胞性乳腺炎,多发生于30-50岁的女性,多为非哺乳期,另一高发年龄段为绝经期的妇女。乳腺导管扩张症约占乳腺良性疾病的4%-6%,病程较长。中医称之为“粉刺性乳痈”。以乳头排出粉渣样分泌物为特征。

  乳腺导管扩张症的病因不是很清楚,可能与乳腺的功能状态和内分泌紊乱有关。乳腺导管扩张症原因如下:先天性乳头畸形、凹陷、不洁,或者是内衣上的纤维阻塞乳管;曾患乳腺炎或者有乳房外伤史,破坏了乳腺导管;加之随着年龄的增长,卵巢功能降低,雌激素水平下降,乳腺导管上皮不规则增生,分泌功能失常,乳头及周围乳腺导管内大量脂质分泌物积聚,乳管扩张,积聚的分泌物分解化学产物刺激局部组织,其产物可以从管内渗出,发生一个以浆细胞浸润为主的炎症。

  乳腺导管扩张症常见的症状是乳头溢液。溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的,最终可成为血性的。溢液性质可以是水样的,或浆液性的,或乳酪状的。溢液是自发的,常常间断出现,并可持续相当长时间。溢液量有多有少。对溢液作细胞学检查,常可看见杂乱无章的细胞碎片、泡沫细胞、噬脂细胞、组织细胞、巨细胞、中性白细胞及腺上皮细胞等。

  当病情发展时,扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖,由于纤维化而变得增厚,使得乳导管变短而引起乳头回缩,最早的乳头改变是中心性凹陷,乳头呈水平的唇样变,逐渐可发展为不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅,最后导致乳导管扩张者。如果乳晕部出现水肿,就可见到假性橘皮样变。

  如果没有及时进行乳腺导管扩张症治疗,那么疾病会进一步恶化。当导管扩张进一步发展时,或在导管内容物的分解产物的刺激下,或在外伤(包括手术撞击)后,不断萎缩的乳导管上皮连续发生破裂,管内分泌物通过导管壁,引起导管周围组织的炎症,形成了乳晕下或乳晕周围的肿块,汉炎症向四周扩散时,则肿块迅速扩大,这一进程很快,常可于2~3天内肿块占据大部分乳房,由于肿块的迅速增大、僵硬、边缘不清与周围组织有粘连,局部皮肤有橘皮样变,乳头回缩,腋下淋巴结肿大,此时常被误诊为乳腺癌。细胞学检查或病理切片上可见到大量的淋巴细胞 及浆细胞,因而又称浆细胞性乳腺炎。有时还可见到肉芽肿组织及狼罕氏巨细胞。盘锦人流网妇科专家指出当乳腺导管扩张症的患者脓肿形成时,乳房局部可出现不太明显的皮肤发红、发热、胀痛,全身症状可见低热、疲倦、头昏或头痛等,脓肿破溃后或形成瘘管,或暂时痊愈,以后反复发作,并常在一侧发病后,另一侧也出现同样病变。有人把此期病变称作“乳晕导管瘘”。

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