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妇科临床对月经量少的诊断依据

作者:wwy 时间:2010-08-25 11:29

  月经量少是妇科常见的问题,特别是未婚的年轻女性。这是因为她们还不成熟,发育也不是太稳定。临床上对月经量少的诊断依据一般是看月经的时间以及经血量。具体来说有五种途径,下文将做一下介绍。

  盘锦人流网妇科专家指出,临床上对月经量少的诊断有如下依据。

  1.有些药物可引起月经过少,如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等),此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少,临诊时应详细询问有关病史。

  2.月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净为本病的诊断要点,常与月经后期并见。

  3.无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见,有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少,常伴月经后期,体重增加,继而闻经。卵巢早衰者也是先表现月经过少,继而闭经。

  4.多次人工流产手术或手术粗暴,损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连,都会引起月经过少,故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少,继而闭经。

  5.月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕,尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别。

  要诊断和鉴别诊断以上疾病,下列内容可供参考:

  (1)仔细询问病史:以往月经史,有否停经史、生育史,有否人流手术史,有否慢性病或服影响月经的药物史,有否妇科疾病史等。

  (2)妇科检查:内、外生殖器有无特殊异常情况,如果为多囊卵巢综合征者,双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。

  (3)血内分泌检查:检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等,对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值惨见有关章节)。如服用性激素类药物,可影响血内分泌报告结果。

  (4)盆腔B超(或阴道B超):对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。

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